预防近视记住四点——

掌握正确握笔姿势

避免长时间用眼

多参加户外运动

桌椅高度差要合适

浙江省眼科医院视光部主任陈岩，也是一位二年级女生的妈妈，她说在家长朋友圈里看过这种写字矫正器：

“我觉得这个矫正器的出发点是好的，孩子如果能坚持正确使用，可以让眼睛和书本保持一个相对固定的距离，确实有助于预防近视。只是孩子们在使用过程中会不会耍小聪明，比如从左边或者右边绕过去，就不好说了。”

陈主任说，去他们医院看视光问题的学生，超过八成都有坐姿问题。坐姿不正是近视、屈光参差等眼病的常见诱发因素。医生问诊时，通常会问这么几个问题：

“平时写字姿势好不好？”

“平时近距离阅读时间长不长？”

“接触电子产品的时间多不多？”

“户外活动时间多不多？”

也就是说，写字姿势要好一点，近距离阅读时间不能太长，接触电子产品的时间少一点，户外活动要多一点。

陈主任认为，影响孩子坐姿的一个重要因素，是握笔姿势，如果握笔时指尖离笔头太近，会把刚写的字遮住，小朋友为了看清楚写的字，脑袋就会不自觉地从大拇指的左前方低下去。要么就离书本太近，要么就歪脑袋造成屈光参差。所以，要矫正坐姿，先要矫正握笔的姿势：食指和拇指捏住笔杆处距离笔尖要有3厘米左右，笔杆靠在中指的第一关节，笔杆和纸面成45度角。

另外，为孩子选择合适高度差的桌椅也有利于孩子矫正坐姿预防近视。如果孩子坐在过高的椅子上，他就不得不趴在桌子上写字了。孩子在安静状态下，挺直腰板坐在椅子上，眼睛距离桌面在30-40厘米，这样的桌椅配套是最合适的。

用“写字矫正器”

能不能预防脊柱侧弯？

那么如果天天保持一个良好的坐姿，是不是可以预防小朋友脊柱侧弯？

浙医二院骨科的脊柱专家、主任医师陈其昕教授认为坐姿端正对形体仪态可能有帮助，但对脊柱侧弯，可能没什么矫正作用。

“除去因其它疾病引起的侧弯，一般的脊柱侧弯都和基因有关系，也就是说，是一种遗传病。”

陈教授说，外因要通过内因起作用，如果有脊柱侧弯的基因，那么坐得再端正脊柱也会弯；如果没有这种基因，那么随便怎么坐都不会弯。

浙大儿院骨科副主任、副主任医师朱建也说，他没有碰到一例脊柱侧弯的病例，是明确由坐姿引起的：“国外有研究，几个兄弟姐妹，其中一个有脊柱侧弯的，给其他人检查，往往也有侧弯现象。我国因为独生子女多，所以没有发现这个问题。”

朱建副主任说，如果姿势端正能影响脊柱侧弯，那么一些从小练舞蹈练体操的小朋友肯定是姿势特别好不会侧弯的了，但他也碰到过一个小女孩，练了一段时间的舞蹈后，脊柱还是侧弯了。“所以我觉得脊柱侧弯受遗传因素影响更大。”

陈其昕教授说，脊柱侧弯的发病率还是很高的，100个人里就有3个。但是如果Cobb's角（脊柱侧弯角度）只有十几度的，一般在外形上不明显，对健康也无太大影响，不需要特意矫正。Cobb's角>45°的，那可能会对心肺功能、消化功能、神经功能造成一定影响，需要手术矫正。

至于市面上的各种坐姿矫正器，陈教授认为，对脊柱侧弯基本是没有用的。即使是用石膏支具矫正，也只对Cobb's角在25°-30°的10周岁以下儿童有60%的有效率。如果侧弯严重要做手术的，最好是在12-16岁左右做。

不过，浙江省中医院骨科主任童培建教授认为，轻度的脊柱侧弯可以由坐姿不正引起，通过一些自我矫正或者推拿手法矫正，可以改善侧弯现象。推拿科的叶树良主任也说，欧洲脊柱侧弯协会主席Hans-Rudolf.Weiss教授曾专门来华做过《脊柱侧弯的保守管理——证据，适应证和最佳治疗实践》的讲座，说他母亲的脊柱侧弯，就是通过姿势的自我锻炼矫正过来的。

“自我姿势矫正对遗传性的脊柱侧弯效果确实比较有限，但对后天形成的侧弯还是很有成效的。”

叶树良主任提供的自我锻炼脊柱的方法有：

1.每天走一会儿猫步，也就是模特的一字步。

2.拉单杠，双手拉在单杠上，脚自然下垂即可，时间以能承受为限。

3.左手下垂，右手尽量往上伸直，同时左脚离地略往后移，也尽量伸直，重心放在右脚上。保持此姿势一分钟后，换边。这样反复做10-20组，以自己的承受能力为限。

4.脊柱如往左侧弯，就用右半侧屁股侧坐在椅子上，上身往右斜靠在椅背，这样坐20-30分钟。反之亦然。

5.燕子飞。俯趴在床上，四肢尽量往后伸直，停顿3-5秒后放下，如此做10-20个。

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