警惕“最疼皮肤病”

医生提醒：防胜于治

近日，58岁的李女士来到桐庐县妇幼保健院皮肤美容科门诊就诊，她右侧胸背部持续刺痛了三天，起初以为是劳累引发的肌肉酸痛，自行使用了膏药却不见好转，直到皮肤冒出成簇的小水疱，才意识到问题不简单。经县妇幼保健院皮肤美容科主治医师张晓莉诊断，李女士患上了带状疱疹。

“这是潜伏在您体内的水痘-带状疱疹病毒被激活了。”张晓莉一边查看皮损，一边耐心解释。事实上，90%以上的成人体内都潜伏着这种病毒。儿童时期首次感染往往表现为水痘。水痘痊愈后，病毒并没有被完全清除，而是悄悄藏进背根神经节中。一旦人体免疫力下降，病毒便会沿着神经“兴风作浪”，引起剧烈疼痛。

带状疱疹为何如此疼痛？张晓莉介绍，这种病毒主要侵害负责人体痛觉的神经，破坏了感受和传递痛觉的关键结构，因此很多患者会用“刀割般”“火烧般”“针刺般”“穿心般”来形容这种感受。更棘手的是，即便皮肤表面的疱疹愈合，部分患者的疼痛仍很难消退，发展为顽固的带状疱疹后神经痛，临床上甚至有患者被这样的疼痛折磨长达40年。

张晓莉表示，50岁以上是带状疱疹的高发年龄段，但近年来发病呈现年轻化趋势，年轻病例逐渐增多。

识别早期信号，是阻断病情的关键。张晓莉提醒，带状疱疹的本质是一根神经受到破坏，所以疼痛几乎总是单侧分布，最常见的区域在胸背部和腰部，也可出现在单侧头面部，但不会越过身体中线。当身体出现这种单侧、原因不明的持续性疼痛，即使疱疹还没有发出来，也应警惕，及时就医，进行抗病毒等对症治疗，可以大幅降低后遗神经痛的发生概率，部分患者甚至能够成功阻止疱疹发作。

预防胜于治疗。张晓莉表示，预防带状疱疹，首先要守护好免疫力，保持规律作息，避免过度劳累和熬夜，避免情绪大幅波动。此外，目前最成熟的预防手段是就近到乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）接种带状疱疹疫苗。

记者 郑靖雯