托起重度失能群体新生活 |
http://www.tlnews.com.cn/2022年09月05日 08:35:33 |
托起重度失能群体新生活 我县试点长期护理保险取得显著成效 近日,由浙江大学老龄和健康研究中心主办的“面向长三角一体化的长期照护保障与服务论坛”在杭州举行。我县作为杭州市唯一代表地区,在该论坛上交流分享了长期护理保险工作经验。 自2017年1月开始,桐庐在全省率先启动长期护理保险试点工作,截至2022年6月底,县职工医保和城乡居民医保共41.21万参保人员全部同步参加长护保险。五年多来,我县因地制宜、因需出发、大胆探索创新,走出了一条具有县域特色的长护保险实践之路。 试点开路,政策先行。长期护理保险制度是一项重要制度,对惠民生、保民利、安民心,对促进共同富裕具有重大意义。基于此,我县先后制定出台了《关于推行长期护理保险制度试点工作的实施意见》《桐庐县长期护理保险制度实施细则(试行)》等文件,为试点工作稳健推进提供了有力政策支撑。 “我们从城乡居民医保参保群体较大、农村失能老人居多的现实出发,把参加医保的人员全部纳入长护保险覆盖范围,建立参保个人、医保基金、财政1:1:1三方共担的多渠道筹资机制,按年度一次性缴纳。”县医保局相关负责人表示。医保为民,体现社会公平的同时也有利于做大基金规模,确保多层次可持续医疗保障体系行稳致远。 失能等级评定是确定长护保险待遇最关键的一环,是整个制度的入口和关键。在评估方面,县医保局组建以多学科副高级医学专家为主的失能等级评估团队,制定操作指南,规范现场工作流程,结合失能人员就诊及邻里走访情况,客观公正进行评估,严把“入口关”。重度失能人员可自愿选择居家护理或机构护理服务模式。 “选择居家护理的,补助标准为每月540元;2019年7月,机构护理补助标准从之前每月900元提高至每月1500元。考虑到试点初期我县养老服务产业发展相对滞后、养老服务机构数量偏少等实际情况,我们在待遇保障标准上适度向机构护理倾斜,客观上助推了养老服务产业发展。”县医保局相关负责人表示。 为提高长护保险基金使用效率和经办服务工作效能,我县采用“政保合作”模式推进长护保险工作高质量运行。“围绕数字化改革导向,我们开发了长期护理保险信息系统‘数智长护’平台,目前,长护待遇结算功能模块和养老机构结算操作已投入使用。”“政保合作”商保公司负责人钱斐然介绍道。 五年多来,我县累计受理失能评定申请7144人,完成失能评定6859人,符合重度失能5255人,累计发放长期护理保险待遇6468万元。此外,通过长护保险政策的杠杆作用,将部分失能人员从医院引导到养老机构,有效遏制了部分医院“以医代养”的不正常现象,既提高了医院床位周转率和利用率、减轻参保人员经济负担,又有效降低医保基金支出水平,缓解了医保基金支付压力。 (记者 应致远 通讯员 惠银春) |
原标题: 托起重度失能群体新生活 |
作者: 网络编辑:杨露萌 |