2月6日起杭州医保业务将暂停办理

15日起恢复医保实时交易结算

本报讯（记者 应致远 通讯员 朱砂）日前，记者从县医保局获悉，杭州市将停止使用现有的医保信息系统，切换上线国家医疗保障信息平台（浙江省“智慧医保”）。

2月6日0时起，暂停办理基本医疗保险参保登记、关系转移接续、转外就医和门诊慢特病等就医备案、医疗费用零星报销、生育保险待遇核准支付等所有业务。暂停税务部门到账业务、市民卡发卡业务、“西湖益联保”参保个人账户缴费业务。

2月10日0时起，暂停医保实时结算（含医保电子凭证），包括本市、省内异地、跨省异地的门诊、住院、购药等所有医保实时交易结算；停止互联网+医保结算、舒心就医等相关业务。

恢复时间为：2月15日0时起，正式启用浙江省“智慧医保”平台，逐步恢复本地、异地所有医保实时交易结算，提供医保实时结算服务。2月15日起，市和各区、县（市）医保经办机构，各乡镇（街道）、村（社区）服务点等线下窗口业务逐步恢复。线上业务恢复时间另行通知。

停机期间，业务要如何办理？

门诊方面，实时结算停机期间门诊费用需参保人员全额垫付。参保人员可于2022年3月15日至12月31日之间，携带医疗费票据原件（含电子票据）、本人社保卡（含医保电子凭证或身份证）、本人银行卡到所就诊的定点医疗机构按规定重新进行医保结算。

针对本地住院的，对于实时结算停机前符合出院条件的参保人员，可直接办理医保出院结算手续；实时结算停机前入院，需连续长期住院的参保人员（含透析、家庭病床），应先在实时结算停机前办理医保出院结算手续，再按自费办理入院，待“智慧医保”上线后转为医保入院。为减少医保结算次数，减轻医保信息系统及经办压力，对于2022年2月1日后新入院，且预计在停机后才能出院的参保人员（含透析、家庭病床），可直接办理自费入院，待“智慧医保”上线后再转为医保入院。

若因转诊等特殊情况需在停机期间出院结算的，由参保人先行垫付医疗费用，于2022年3月15日后（最迟在2023年12月31日之前）携带医疗费票据原件（含电子票据）、医疗费用清单、出院小结、社保卡（含医保电子凭证或身份证）、本人银行卡等材料到本市医保经办窗口办理零星报销。