医学上疼痛分10个等级，生孩子的痛达9.7以上

分娩镇痛推广为产妇带来福音

县妇保院专家分享无痛分娩知识

本报讯（记者 何晓）“产妇宫口达到3公分，可以开始实施镇痛了……”3月26日上午10点左右，在县妇保院分娩室，助产士、麻醉医生熟练地为产妇进行分娩镇痛。麻醉医生仅用了十几秒的时间，就将镇痛药物注射到产妇体内，不到一分钟，产妇感觉阵痛减轻了。而且这不会影响开宫口，产妇可以好好休息，等到宫口全开就可以上产床，在助产士指导下分娩。

据悉，县妇幼保健院于2003年开始推行分娩镇痛，刚开始，实施的例数比较少。这几年，分娩镇痛越来越受欢迎，2017年至今成功案例将近1000例，使一部分因惧痛要求剖宫产的孕妇得以自然分娩。

就在前几天，中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会正式成立。全国有900多家医院通过遴选，成为第一批分娩镇痛试点医院，县妇保院正是其中一家试点医院。

作为一家县级医院，在全国这么多家助产单位中脱颖而出，率先成为分娩镇痛定点医院，与平时众多成功案例的经验积累是分不开的。

“记得有一次，一位高龄二胎妈妈不愿自然分娩，时隔多年的产痛记忆犹新，想到自己年龄大了，完全没有信心再次经历产痛，两夫妻跟医生较劲，坚决要求剖宫产。”该院副院长、妇产科主任医师王丹凤回忆道，当时主管医生对孕妇进行全面检查，评估后一致认为孕妇有自然分娩的条件，于是对孕妇及其家属进行耐心疏导，并联系麻醉科医生评估后进行了硬膜外分娩镇痛。之后这名产妇在产房助产士导乐陪伴下顺利生下了可爱的宝宝。

“类似的案例几乎天天发生在我们产房。有太多的产妇在顺利诞下宝宝后说的第一句话是‘谢谢医生给我打无痛，让我得以自然分娩。’”王丹凤笑着说。

生孩子的痛到底有多痛呢？医学上把疼痛分为10个等级，自然分娩的疼痛位于9.7至9.8之间，仅次于最高级别的烧伤疼痛。这可能是大部分妇女一生中所遇到的最剧烈的疼痛，而这种痛苦一直被视为正常过程而被忽略。 

幸运的是，随着现代医学技术、理念的进步，有了分娩镇痛。发达国家的分娩镇痛早已达到90%，我国起步较晚，目前仅10%。随着中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会的正式成立，全国900多家医院成为第一批分娩镇痛试点医院后，分娩镇痛正式在全国推广。

据悉，目前我国应用最广的镇痛方法为椎管内神经阻滞法，包括硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、腰硬联合镇痛三种方法。其中腰椎硬膜外阻滞分娩镇痛技术是目前麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性镇痛方法。确认要求分娩镇痛后，待产妇宫口开到三公分，就可以开始实施镇痛。在麻醉医生、产科医生和助产士的协同合作下，同时进行胎儿监测和产妇生命体征监测，准妈妈们按照医生的要求摆好体位，麻醉医生开始行椎管外穿刺给药，一般来说产妇镇痛会减轻，而且不会影响开宫口

当然，有许多准妈妈及家人会担心分娩镇痛会影响宝宝，产房护士长吴群告诉记者：分娩镇痛使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉。药直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。很多人认为分娩镇痛会影响产后排尿、导致产后腰痛。事实上，产后易发生尿潴留，不单是麻醉问题。产程中鼓励多排尿，避免胎头压迫膀胱而引起膀胱充血水肿，分娩后，鼓励产妇早下地、早排尿。而产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”真的没有关系，对症治疗及休息是可缓解的。

另外，许多准妈妈问分娩镇痛是否可以保证完全不痛，麻醉医生表示，目前的技术可做到分娩疼痛减轻许多或完全不痛，这完全取决于产妇的要求和用药的反应。据统计，分娩镇痛后97%的产妇对镇痛效果表示满意。