跨省异地就医费用直接结算的“高速公路” |
http://www.tlnews.com.cn/2018年09月28日 08:37:04 |
“省心、省时、省力、省钱!”说起长住外地备案的好处,如今跟儿子在海南生活的分水镇人张大伯有许多话要说。“过去在海南看病,还得回桐庐报销,跨省异地就医住院费用报销周期长、个人负担重,要走完报销流程太折腾。”张大伯说,“长住外地备案之后不仅节省了报销医疗费用的往返时间和路费,还不用拿出一大笔钱垫资,非常便利!” 长住外地备案好处如此之多,以下四类人群可前往行政服务中心二楼社保综合窗口进行办理。 一类是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住的人员;二类是异地长期居住人员,在异地居住生活的人员,如和张大伯一样在大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。三类是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员,比如一些驻外的办事处,员工长期在外工作。四类是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。 “现在,业务办理的流程很方便。”社险办工作人员表示,在填写备案信息时,一定要写明备案原因,写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等,同时还要写明就医地点,即填写你需要去看病的地方。“参保人员登记备案成功后,备案信息就实时上传至国家异地就医结算系统。”该工作人员补充道,市民可通过社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)、或拨打参保地12333电话和参保地社会保险经办机构的电话咨询跨省定点医疗机构、跨省异地就医费用查询等信息。 备案成功之后,市民就可持卡直接结算,值得关注的是“就医地目录”、“参保地待遇”和“就医地管理”。 该工作人员表示,就医地目录即“三大目录”,指参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。参保地待遇则是执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。就医地管理指就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。 政策看着负责,实际上非常简单。以张大伯为例,去年5月时张大伯在海南使用了异地就医平台直接结算,虽然他的医保关系在桐庐,但医保目录要按海南的规定执行,而住院起付线、报销比例等仍按我县的规定执行。 窗口提醒:市民办理长住外地备案时只需要带上身份证,并在行政服务中心二楼社保综合窗口填写《基本医疗保险参保人员长住外地就医备案表》即可。 |
原标题: 跨省异地就医费用直接结算的“高速公路” |
作者:记者 应致远/文 周 阳/制图 网络编辑:俞俊 |