医保“新规”5月1日正式实施 |
http://www.tlnews.com.cn/2021年04月15日 08:42:35 |
日前,记者从县医保局获悉,《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)将于2021年5月1日起正式施行,《条例》明确了基金使用相关主体责任,首次具体规定了参保人的义务,拓宽了定点医药机构纳入行政处罚违法行为的种类,引入了定点医药机构及其法定代表人行政“双罚制”等。 据悉,《条例》是我国医疗保障领域第一部行政法规,标志着我国医保基金使用监管有了专门的法律规范,让制度更完善、职责更明确,对于医保基金管理具有里程碑意义。 截至2020年12月底,我县基本医疗保险参保人数40.68万人,户籍人口参保率为99.5%。其中城乡居民医保参保人数21.26万,职工医保参保人数19.42万,医保基金支出近12亿元。《条例》的实施将开启医保基金管理的法治之门,为医保基金使用监管提供基本依据,确保有限的医保基金资源用在“刀刃”上。 近年来,县医保局始终把维护基金安全作为医保工作的首要任务,严厉打击欺诈骗保行为,多项举措织密医保基金“安全网”。坚持日常巡查与突击检查相结合、常规巡查与专项检查相结合、工作时间与非工作时间检查相结合,加大对定点医药机构的检查力度;多部门配合开展基金监管联动,统筹协调,共同打击欺诈骗保等违法违规行为;引入人脸识别技术,开展实名制医保监管;委托会计师事务所对定点医药机构实施第三方医保专项审计;探索医保行业组织建设,成立医保药店协会,促进医保药店行业自律;聘请人大代表、政协委员、群众代表等12名社会各界热心人士担任医保义务监督员,开展明察暗访,参与社会监督……如今,《条例》加持,医保基金监管的制度“笼子”将更加紧实。 据县医保局基金监管科负责人戴道良介绍,本月县医保局开展了打击欺诈骗保,维护基金安全集中宣传月活动,以“宣传贯彻《条例》加强基金监管”为主题,采取线上线下相结合的方式,举办一系列内容丰富、形式多样的宣传活动,来提高群众对《条例》的知晓率。接下来,县医保局将对定点医疗机构、零售药店等主体进行《条例》解读、培训,确保宣传无死角、全覆盖,营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。 |
原标题: 医保“新规”5月1日正式实施 |
作者:记者 王仪楚 通讯员 洪莉庆 网络编辑:俞俊 |