昨天，杭州市政协召开了“提升基层医疗卫生服务能力”民生提案办理情况汇报会，邀请了曾为这个主题献计献策的政协委员与杭州市卫生计生委、杭州市财政局等部门负责人一起面对面进行探讨。基层医疗机构、家庭医生签约、学校医务室建设等话题成了大家讨论的焦点。

让基层医疗机构

留住医生和病人

尽管杭城已形成步行15分钟的基层医疗卫生服务圈，可是很多老百姓还是“嫌弃”家门口的社区卫生服务中心，动不动就喜欢往大医院跑。

杭州市政协委员林进形容自己就职的浙大附院“门诊楼的自动扶梯都是要挤上去的”，他说，“现在推出的分级诊疗是好的，很多老百姓不一定知道，大医院的专家号加号权社区医生就有。但是，仅仅这样是不够的，我们还要通过帮传带，让社区医生能够成长起来，比如说告诉他们，为什么到一定阶段要调整治疗方案。”

杭州市政协委员许玲娣曾建议，社区医院要开设名医工作室，通过名医名家的带动，提升社区医院的服务质量，她所在的余杭区已经开始做了。“省级大医院的专家来坐诊，社区医院的医生就会跟着，耳濡目染学本领。”余杭区卫生计生局副局长杭建飞说，余杭区的模式不仅没有让专家把基层病人给“圈”走，反而还将疑难病患者带到了社区医院。通过专家手把手地教社区医生，治好了病人也提升了社区医院医生的服务能力。

杭州市卫生计生委主任滕建荣也提到，目前基层医疗卫生服务机构的服务水平较之前已有改善，比如说实施了市属医院与城区社区卫生服务中心优质医疗资源共享工程，市属医院按城区划分结对帮扶主城区社区卫生服务中心，建立医学影像会诊中心、心电会诊中心、慢病会诊中心等，但是要做的事情仍然不少，比如说怎么样培养人才、用好人才以及留住人才。优秀的医生、专家永远不嫌多，哪一级医疗机构都缺，基层医疗机构很难留住人才，损失最大。他们也在制定相应的政策，减少类似的情况发生。

家庭医生服务

满意度超八成

杭州市政协委员孙崴，从事的是科技工作，因为家中老人一次摔伤骨折，让他关注了医疗卫生。“老人从医院出院后，没有地方去进行康复治疗，结果落下了病根。”杭州市卫生计生委基妇处处长周华仔细一问，其实杭州有一个社区卫生服务中心与孙崴家人的看病医院有对应服务，而且就提供康复服务。

信息的不对称怎么解决，目前杭州在推的签约家庭医生就是一个很好的办法。据杭州市卫生计生委统计，到去年年底，杭州市共签约居民已达283．4万人。滕建荣说，从第三方调查结果反馈，签约的市民满意度在80％以上，当然，也有签约市民表示不满意。主要问题是服务不到位，有签而约不上的情况存在。根据目前杭州市基层医疗卫生服务在岗人员中注册的全科医生3579人来测算，现在平均一个全科医生要服务700多个签约对象，最多的有2000多人，每个人都周全照顾是比较难的，接下去将对每个医生的服务人数有一个上限要求，从而保证服务质量。

另外，针对老年人医疗卫生需求，杭州市将加快老年病医院、康复医院建设。

今年杭州中小学

要校校都有医务室

杭州市政协委员李茜是采荷一小的老师，她希望社区医疗服务机构以培训派驻等形式规范中小学校医执业，以缓解目前学校专业医生严重不足的现状。

据了解，截至去年年底，杭州市中小学校共819所，在校生为905364人，医务室总数为74个。而从业工作人员中执业医师191人，护士239人，这与学校所需要的医疗卫生服务仍有差距。

“今年，我们杭州要完成校校都有医务室的目标，全市要建874个，目前还有200多个没有建好。”杭州市副市长陈红英在会上说，学校的专业医务室建设要重点关注。

同时，杭州市卫生计生委也表示，会探索学校与全科医生的签约服务的新模式。