120急救车从德清疾驰杭州 医生:夏季高温警惕心梗 |
http://www.tlnews.com.cn/2018年07月29日 08:51:45 青年时报 |
就近救治赢得抢救时间 昨日中午11点多,毒辣辣的太阳下,一辆来自德清县第三人民医院(简称德清三院)的急救车,鸣响着刺耳的警报声驶向浙江省人民医院急救中心。 车刚在门口停住,车门打开,几名急救人员立即跳下来,拉出担架快速而平稳地将病人送入急诊室。 等候多时的急诊科医护人员和心内科二唤值班医生,立刻开始了介入手术前的准备…… 家中突然发生心梗 病人转院途中5次心脏骤停 昨天早上,58岁的张福来(化名)吃完早饭,和往常一样开始做家务。上午9点,他突然感到胸部压迫性的闷痛,而且越来越重,豆大的汗珠止不住地流淌下来。老张连忙躺下,过了一会儿,症状却不见好转,家人赶紧把他送到了附近的德清三院急诊科。到了急诊室,医生立刻给老张做了心电图,发现他可能是急性心肌梗死,随即呼叫心内科会诊。前去会诊的心内科主任张恒超,叫上了正在该院坐诊的浙江省人民医院心内科主任王利宏教授。 在查看了资料并了解病情后,专家们考虑患者是大面积的前壁心肌梗死,风险极高。由于没有相关医疗设备,老张必须立即转送到浙江省人民医院,进行急诊冠脉介入手术开通闭塞的血管。听了心内科主任和杭城专家的建议,患者及其家属也很干脆地接受了转院手术的建议。 不想,救护车10点刚刚驶出医院,险情发生了:张福来突然心跳骤停了2次,救护车忙折回医院。怎么办?是先留下来抢救,等稳定后再转,还是继续转运?患者病情十分危险,多一分钟的延误就多一分危险。 张恒超主任和王利宏教授商议后认为,患者的情况如果不及时转院开通血管,危险更大,当即决定派出一名心内科骨干医生随车抢救,争分夺秒地送往杭州。路上,张福来心脏又停跳了3次,都被随车心内科医生尽力除颤抢救,心脏复跳。 同时,患者的病情、心电图等信息已通过省县医院“心联盟”微信群传到了浙江省人民医院心内科值班二唤的手机上。二唤在快速判读相关信息后,立即电话通知急诊科做好接收病人的准备。心内科副主任医生丁亚辉等医生护士顶着烈日从杭城的各个地方赶往医院,做好准备。 中午11点多,患者一到医院,很快被送到了心导管室。同时,急诊介入团队也立刻行动起来,各种繁琐的术前准备工作也在短短几分钟内就续。在主刀、助手、护士等各方面的配合下,一般需要40分钟的手术仅仅用了20分钟就顺利完成了,患者堵塞的前降支在冠脉支架植入后胸闷胸痛症状快速缓解。 目前,患者仍在心内科重症病房,还在危险期内进行观察。 夏季也是心梗易发季节 建议就近急救并考虑转院 本例手术的主刀,心内科主任助理、副主任医师丁亚辉提醒,夏季也是心梗易发季节。夏季天气炎热,易出汗,若饮水少会造成血黏度升高,使周围血管扩张、内脏血管再分配减少、心脏负荷增加,如合并冠脉血管病变,极易导致心梗发生。其次,过度贪凉,如空调、冲凉、冷饮等刺激易诱发冠状动脉反射性痉挛,血管收缩,心肌供血减少,易诱发心梗。此外,天气燥热,情绪激动,也是诱发因素。 “心梗救治的关键时间在发病后6小时内,其中前120分钟是黄金时间。”丁亚辉表示,急性心肌梗死救治的关键是要在发病后最短时间内将患者送到具有救治能力的医院,“这个患者的整个急救过程都非常及时。” 丁亚辉建议:一旦发生心肌梗死,首先要及时呼叫当地120,就近送往具有急救条件的医院,这样可以快速判断是否有急性心肌梗死并初步处理。如果120上具备判断急性心肌梗死和初步处置的条件,也可以考虑直接送到不是太远的具备急诊介入手术条件的医院。丁亚辉医生特别提醒,千万不要用私家车送怀疑心梗的病人,因为万一病人情况不好路上根本无法抢救。 其次,要听从和信任基层医生的建议。有些患者和家属对基层医生的信任度不高,对相关的建议经常不理睬或犹豫不决,因此耽误了宝贵的抢救时间。其实作为专业人员,基层医生对疾病的判断和决策能力远比不懂医学的患者和家属要准确得多,他们给的建议总体都是有利于患者的。而且,随着这几年大医院对基层医院的帮扶指导以及越加顺畅的交流渠道,遇到疑难杂症,基层医院的医生也会随时联络大医院医生咨询,提高决策的质量。就像我们省级医院这些年和10多家分院、合作医院保持了紧密的协作关系,通过继续教育、带教、远程会诊指导等手段大大提高了他们对于心肌梗死应急处置的能力,让越来越多的急性心肌梗死患者得到了及时正确的救治。 |
原标题: 120急救车从德清疾驰杭州 医生:夏季高温警惕心梗 |
作者:记者 纪含羽 通讯员 宋黎胜 网络编辑:丁丽 |