体温41.9℃!杭州出现今夏首例热射病患者 |
http://www.tlnews.com.cn/2018年05月17日 09:07:54 杭州网 |
抢救一夜仍未脱离生命危险 天一热,和气温有关的疾病也增多,杭州市120急救中心救护车出车次数日增长20% 35.1℃、36.5℃、37.5℃——连续三天,杭州最高气温都在35℃以上,尤其是昨天,还创下了杭州有气象记录以来5月气温的最高纪录。 高温天来得猝不及防,一些人的身体吃不消了。昨天早上,记者从省立同德急诊科获悉,医院收治了今年杭州首名因热射病深度昏迷的患者。患者送至医院时体温高达41.9℃,送入急诊重症监护病房(EICU)进行抢救,直到记者昨晚发稿时仍未脱离生命危险。 体温41.9℃ 钢筋工室外作业昏迷倒地 记者了解到,这名热射病患者姓肖,今年55岁,是建筑工地的工人。 据送肖师傅来医院的工友说,他们是工地上的钢筋工。前天下午2点,肖师傅和大家一起准时上班,下午4点不到,肖师傅说有些不舒服,可一开始他觉得自己身强体壮,没有太当回事儿,就这么一直熬着。然而没过多久,他发现自己的情况越来越不好,头晕得非常厉害,就停止工作到屋子里休息。可短暂的休息并没有让他好转,开始出现抽搐的情况,随后就昏迷倒地,工友们立即将他就近送到浙江省立同德医院。 很快,肖师傅被转送到EICU。此刻,他的体温已经高达41.9℃,昏迷并伴随着抽搐。 “天气实在热,我们的工作在室外,戴着手套都拿不牢钢筋,鞋子也发烫。”肖师傅的工友说,当天他们还特地烧了白开水带到顶楼,公司也给他们配了避暑药物。但大家都没想到,才5月份就这么热,而且是一下热起来的,他们都还没有做好抗高温的准备呢。 今年首例热射病患者 救了一夜仍未脱离危险 首诊医生杨春介绍,患者大脑CT显示没有病变,近期也没有感冒发烧,之前长时间在高温、暴晒、无风的环境下从事体力劳动,根据以上这些情况,综合判断为热射病。 急诊医生很快给肖师傅物理降温、酒精擦浴,输的盐水也是冰箱里冷藏过的,同时采取空调强对流低温降温,还给他用了冰帽。一个小时后,病人的体温到了40.4℃。 由于肖师傅的氧饱和量不好,除了物理降温,医生们还对他进行了气管插管。“因为病人体温实在太高。同时不知道患者发病的确切时间,尚不确定脑部的损伤情况。病人还未脱离生命危险。”EICU主任余丹凤昨天告诉记者。 高温提前到来让人猝不及防 小心患劳力性热射病 “往年,七八月份才是热射病高发的时节,今年5月份竟然就达到了这样高的温度。”余丹凤说,到了酷暑天,建筑单位都会避开中午这样的高温时段施工,现在才5月中旬,不少施工单位和个人都猝不及防。 “高温会导致人体体温调节功能障碍,当体内热量过度蓄积,就会表现为高热、意识障碍、无汗。”余丹凤说,“年轻人一般以劳力性热射病多见,从往年来看,在高温、湿度大和无风天气下进行重体力劳动或剧烈体育运动时患病的最多。” 她介绍,约50%的热射病患者会表现出大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。伴随着身体高热,还会出现横纹肌溶解、急性肾损伤、肝损伤、脑水肿、肺水肿、弥漫性血管内凝血甚至多器官功能衰竭等,病死率在20%~70%,50岁以上患者可高达80%,而体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。 ●医生提醒 是时候做防暑降温工作了 出汗多时最好喝些含盐饮料 连续高温天突如其来,杭州中暑的人也多起来。 昨天早上9点多,杭州市西溪医院急诊也接诊了今年夏天第一例因为中暑送急诊的病人,该病人是个小伙子,24岁。而此前一天,淳安一名老人突然倒在街上,疑似中暑…… 杨春医生说,就怕高温天来得太突然,因为大家还没有做好防备。他表示,今年热得比较早,是时候做防暑降温工作了,市民应尽量避免在高温、通风不良的地方做强体力劳动,不要穿不透气的衣服干活。 “出汗多的时候,最好喝一些含盐饮料,以便补充水和电解质的丧失。当无法避免高温下作业时,应加强防护措施。”余丹凤说,一旦出现早期中暑症状,应该及时撤离高温现场。大汗淋漓、神志开始恍惚时,要立刻找地方降温,包括凉水擦浴,冰袋放置于头部、腋窝、腹股沟等处,或电扇吹风加快散热,如果出现昏迷现象,应马上送至医院治疗,千万不能以为是普通中暑而小视,耽误抢救时机。 ●相关 天一热,和天气相关的疾病多了 本周120救护车出车次数显著上升 才5月中旬就出现连续35℃以上的高温天,120救护车也比平日更忙碌。杭州市急救中心急救科科长袁轶俊告诉记者,随着气温增高,这几天,急救中心的出车量也达到新高峰——本周之前,中心的救护车出车频次在250次/天,本周开始,日平均出车达到了300车次,周二更是高达309次,增幅为20%。 袁轶俊表示,救护车出车频次的增高,与高温天有直接的关联。“这几天,救护车使用时间集中在早上8点到下午4点,这是一天里气温最高的时段,这个时段的出车量占全天的50%左右。救护车出车主要涉及的疾病有3种,排名第一的是创伤,呼吸道疾病和心血管疾病分别位列二、三位。” 心血管疾病的发生与气温有着明显关系。袁轶俊说,因为天太热,有些患有心血管病的患者,尤其是比较胖的患者怕热喜吹空调,这样往往会因室内外温度反差较大引发呼吸道疾病,从而诱发心血管病的发生或加重。而高温高湿天气,人们容易烦躁、紧张、抑郁,又因天气燥热致睡眠不好,大量出汗导致人体水分丧失,血液粘稠度升高,血小板聚集和血栓形成的风险增加。 余丹凤说:“高温天里,人体的新陈代谢会显著加快,皮下血管扩张,皮肤血流量明显增加,回到心脏的血流量也显著增多。同时,交感神经张力增高、心率加快,大大增加了心脏的工作量。为了应对高负荷的工作,心肌对冠状动脉的供血要求也相应提高。有心血管基础疾病的病人,本来就存在基础病变,发生急性心肌梗死的概率明显上升。” “高温天里突发疾病和意外事故都会增多。”袁轶俊提醒,天热的时候一定要做好防暑降温工作,一旦觉得身体不适要及时就医。 ●相关·天气 今明两天杭州温度还有些高 周六开始迎来凉爽天 今明两天,杭州依然会热力四射,最高气温都在35℃以上,不过这已是强弩之末了,这波高温即将告一段落。 受冷空气影响,今天午后到傍晚,临安、主城区和余杭等地可能出现雷阵雨。明天云量开始增多,转为多阵雨天气,19-20日有一次降水过程,其中20日降水较明显。伴随着雨水,气温将应声而降。周六开始到下周三,最高气温都在30℃以下。 |
原标题: 体温41.9℃!杭州出现今夏首例热射病患者 |
作者:记者 纪含羽 张鹏 通讯员 应晓燕 杨溶 文 蔡郦 制图 网络编辑:周叶剑 |