栽一棵“健康树”

　　【开栏的话】焦点、难点、新闻点，什么才是桐庐热点？家事、国事、天下事，什么才是您关注的事？解读社会热点、关注县情民生，即日起，本报开设“君山视点”专栏，围绕县委、县政府中心工作，以及桐庐百姓近期普遍关注的新闻事件和热点、焦点问题，为您提供深度解读、独家调查。

　　医疗是最大的民生之一。

　　提起看病，多数人首先想到的也许是“看病难”。的确，大医院一号难求、小医院门可罗雀的怪象，已成为困扰各地的一大难题。

　　恶性循环如何破解？必须让医疗资源“动”起来。

　　今年1月1日，我县“健康树”综合签约服务正式实施。依托县、乡、村三级医疗资源，以乡镇卫生院（含街道社区卫生服务中心）为主体，通过组建综合服务团队，与居民进行签约服务的方式，为辖区居民栽下一棵“健康树”，提供综合、全程、优质的健康服务。

　　换言之，就是让百姓少动，让相对优质的医疗资源下沉，使医疗资源配置更加合理，百姓看病更加方便。

　　1月6日一大早，东门社区72岁的申屠水松早早来到社区医疗服务站，在“健康树”综合签约服务书上签下了自己的名字，给今年的老年生活上了一份“保险”。

　　“上了年纪，身上难免有几个‘零件’会运转不畅，需要长期调养。”虽然平日里身子骨比较健朗，但只要与健康搭边儿，申屠水松可一点儿也不敢含糊，“有了‘健康树’，就等于有了家庭医生，小毛小病可以直接打电话向签约医生咨询，省了跑医院的麻烦，要是自己没法出门，还能让医生上门服务，这真是新年最好的礼物。”

　　正如申屠水松所言，相比普通的医疗服务，“健康树”的服务更加全面化与个性化，包括基本型服务、拓展型服务和个性化服务三种类型，不同人群可以根据自身实际和需求，选择不同的服务模式。

　　对于不少偏远山区的慢性病患者而言，“看病难”的感受或许更为深刻。从就诊前不知该选择哪家医院哪个科，到就诊时挂号难、检查等待时间长，到复诊时来回反复奔波，再到康复时不知该注意哪些事项……如今，这些难题，都将因为这棵“健康树”而改变。

　　签约“健康树”后，医生会对签约的慢性病患者进行病情和用药信息的动态管理，定期电话随访，对高危情况病人则会重点观察。并根据用药需求，由签约团队联系、代为采购治疗所需药品，真正实现“慢病配药服务不出村。”

　　除了能享受到家庭医生式的贴心医疗服务，签约的城乡居民医保参保人员在签约乡镇（街道）卫生院及所属的一体化管理站室就诊发生的医保费用，还将在原报销比例基础上提高5个百分点，即报销比例由原45%提高到50%，其中，中药、中医诊疗项目报销比例由原54%提高到60%。

　　作为进一步增强百姓获得感、全面提升基层医疗机构健康服务水平的又一给力举措，“健康树”签约服务费根据省政府文件要求设立，按月计费按年收取，分个人承担与财政承担两部分。基本型签约服务费标准为每人每月3元，其中县财政承担30元/年、个人承担6元/年；拓展型签约服务费标准为每人每月10元，其中县财政承担108元/年、个人承担12元/年。个性化服务项目，价格主管部门已明确项目收费标准的，按规定收取。

　　价格不高、服务全面，自然深受欢迎。

　　江南镇深澳村是我县农村远程智慧医疗点一类标准村，更是“健康树”综合签约服务试点村。从江南中心卫生院深澳社区卫生服务站上个月提供的试点数据看，深澳村的常驻家庭户中，有90%的家庭户参加了“健康树”综合签约服务，这其中90%的人选择了拓展型服务。

　　“一个月花一块钱，不用再上上下下来回折腾，享受到的医疗服务比原来更好，谁不乐意？”深澳村村民申屠肖山的话，无疑道出了众多“健康树”签约对象的心声。

　　在桐君医院，副主任医师叶标翻开签约登记册，上面已经记了不少名字。“这些基本是我的老病人，有些是看到‘健康树’的宣传，特地来签的，大家的积极性蛮高。”

　　叶标说，签约既是服务群众，也能提高医疗服务水平。以“双向转诊”为例，以往病人在转向上级医院治疗后，对于进一步的康复调理，病人和上级医院往往不知道该转回哪里。签约后，打开了“双向转诊”的通道，实现“小病在社区，大病到医院，康复回社区”，构建起以分级诊疗、智慧医养、全程代理、健康管理为重点的医疗服务新模式。

　　目前，全县各地“健康树”签约工作正在火热进行。只要在我县参保的常住居民均可与辖区基层医疗卫生机构签约，老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群可优先签约。